В большинстве случаев алопеция в этой зоне вызвана чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ). Под его воздействием волосы на макушке начинают истончаться, терять пигмент и замедлять фазу роста, превращаясь в пушковые, а затем исчезая вовсе.
Особенность зоны вертекса — специфическое «вихревое» направление роста волос. Когда плотность снижается хотя бы на 30–40%, кожа головы начинает интенсивно бликовать на свету, создавая эффект выраженной плеши, даже если часть волос еще сохранена.